造血干细胞移植在DLBCL中实际临床获益如何？EBMT关于32年4万余例患者报告

ewf8336

自体造血干细胞移植（ASCT）和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是复发/难治性（R/R）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的主要治疗方法。近年来，随着CD19靶向嵌合抗原受体（CAR）T 细胞治疗的出现及其在淋巴瘤患者中取得的显著疗效，对ASCT和allo-HSCT治疗DLBCL的作用提出了不小的挑战。近期，Nature子刊Blood Cancer Journal杂志发表了一项大型回顾性分析研究，描述了32年来在欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）登记的大样本量DLBCL患者中ASCT和allo-HSCT的方式和疗效方面发生的关键性变化。这些数据将有助于评估针对DLBCL患者的新治疗策略。
接受移植和CAR-T细胞治疗的患者数量随时间的变化
1990年至2021年期间，EBMT共登记了41,148例接受ASCT和4562例接受allo-HSCT的DLBCL患者。ASCT数量从1990年的92例增加到2016年的1911例，达到峰值；allo-HSCT从1990年的5例增加到2018年的294例。然而，自2018年之后，ASCT和allo-HSCT数量急剧下降，2021年报告的ASCT和allo-HSCT数量分别不超过1503例和192例。相反，自2016年以来，CAR-T细胞治疗的数量急剧增加，到2021年达到1117例。

ASCT：患者特征和治疗结局
在1990~1994年和2015~2021年期间，接受ASCT的患者中位年龄分别从42岁（18~67岁）显著上升至58岁（49~65岁）（P

hao898

sexbobo

halczy